Welche Symptome hat ein Hund mit Addison?

Die Symptome sind unspezifisch und kommen in Schüben: Mattigkeit, Schwäche, Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust, Appetitverlust, Zittern sowie vermehrtes Trinken und Urinieren. In der Addison-Krise kommt es zu Kollaps, Bradykardie und lebensbedrohlichem Schock.

Welche Rassen sind anfälliger für Addison?

Standard Poodle, Nova Scotia Duck Tolling Retriever, Bearded Collie, Portugiesischer Wasserhund und West Highland White Terrier haben eine genetische Prädisposition. Grundsätzlich kann jede Rasse erkranken; Hündinnen im jungen bis mittleren Alter sind häufiger betroffen.

Nein, aber mit lebenslanger Medikation sehr gut kontrollierbar. Behandelte Hunde haben eine normale Lebenserwartung und -qualität. Das größte Risiko bleibt die nicht erkannte Addison-Krise.

Was ist eine Addison-Krise?

Eine akute Nebenniereninsuffizienz, die durch Stress (Infektion, Operation, Trauma) oder spontan ausgelöst wird. Zeichen: plötzlicher Kollaps, schwacher Puls, Herzrhythmusstörungen durch Hyperkaliämie, Schock. Es handelt sich um einen veterinären Notfall: sofort zur Tierklinik.

Morbus Addison beim Hund: Symptome, Diagnose und lebenslange Behandlung

Was ist Morbus Addison?

Morbus Addison (Hypoadrenokortizismus) ist die Unfähigkeit der Nebennierenrinde, ausreichend Kortisol (Glukokortikoid) und Aldosteron (Mineralokortikoid) zu produzieren. Ohne diese Hormone kann der Körper Stoffwechsel, Stressreaktionen und den Elektrolythaushalt (Natrium/Kalium) nicht regulieren.

Die häufigste Form ist die primäre (immun-mediierte Zerstörung der Nebennierenrinde). Bei der sekundären Form fehlt die Stimulation durch die Hypophyse — hier ist die Aldosteronproduktion meistens intakt.

Symptome: "Der große Imitator"

Addison ist berüchtigt für vage, episodische Symptome, die viele andere Krankheiten imitieren:

Lethargie und Muskelschwäche.
Intermittierendes Erbrechen und Durchfall (gelegentlich blutig).
Gewichts- und Appetitverlust.
Zittern und Kältegefühl.
Polydipsie (viel trinken) und Polyurie (viel urinieren).
Episoden, die sich scheinbar von selbst bessern und wiederkehren.

Addison-Krise — veterinärer Notfall

Bei körperlichem Stress oder spontan kann ein Hund in eine Addison-Krise geraten: plötzlicher Kollaps, schwacher und langsamer Puls (Bradykardie durch Hyperkaliämie), hypovolämischer Schock, Unterkühlung. Sofort zur Tierklinik — ohne intensive Infusionstherapie und Notfall-Kortikosteroide kann der Hund innerhalb von Stunden sterben.

Diagnose

Blutbild und Elektrolyte: Na⁺/K⁺-Verhältnis unter 27:1 (normal: 27–40:1) ist hochverdächtig. Häufig auch Azotämie, Hypoglykämie, Hyperkalzämie.
ACTH-Stimulationstest (Goldstandard): Kortisol vor und 60 Minuten nach Cosyntropin-Gabe. Kortisol post-Stimulation unter 55 nmol/L bestätigt die Diagnose.
EKG: bei der Krise zur Beurteilung von Hyperkaliämie-bedingten Arrhythmien.
Abdomensonografie: Nebennieren oft atrophisch.

Lebenslange Therapie

Erhaltungstherapie:

Mineralokortikoid: Desoxykortikosteron-Pivalat (DOCP, monatliche Injektion) oder orales Fludrokortison täglich. Ersetzt Aldosteron, reguliert Natrium/Kalium.
Glukokortikoid: Prednisolon oral in physiologischer Niedrigdosis (0,1–0,2 mg/kg/Tag).
Elektrolyt-Kontrollen: alle 1–3 Monate bis zur Dosisstabilisierung, danach halbjährlich.

Bei Stresssituationen (Reise, Krankheit, Operation, Gewitter): Glukokortikoid-Dosis vorbeugend verdoppeln oder verdreifachen ("Stressregel").

Prognose

Sehr gut bei konsequenter Behandlung. Die meisten Hunde mit gut eingestelltem Addison führen ein völlig normales Leben. Das Hauptrisiko bleibt die nicht erkannte Krise — daher ist es wichtig, dass Du als Halter:in die Warnsignale kennst und im Notfall sofort handelst.

Trage Medikamente, Dosierungen und Kontrolldaten in Purzi ein. In einer Notaufnahme kann der diensthabende Tierarzt sofort sehen, was Dein Hund einnimmt — das spart wertvolle Zeit.