Was ist Hypoadrenokortizismus?
Die Nebennierenrinde produziert lebenswichtige Hormone: Glukokortikoide (Kortisol) regulieren Stoffwechsel, Stressreaktion und Immunsystem; Mineralokortikoide (Aldosteron) regeln Natrium-Kalium-Wasserhaushalt. Bei Addison versagt die Nebennierenrinde — typischerweise durch immunvermittelte Zerstörung.
Symptome
- Wiederkehrende Episoden von Schwäche und Kollaps.
- Erbrechen und Durchfall, gelegentlich blutig.
- Gewichtsverlust und Muskelschwund.
- Muskelzittern, variable Fresslust.
- Addison-Krise: plötzlicher Kollaps, Hypothermie, Bradykardie durch Hyperkaliämie — lebensbedrohlicher Notfall.
Prädisponierte Rassen
Portugiesischer Wasserhund, Bearded Collie, Standard Pudel, Nova Scotia Duck Tolling Retriever, Labrador, Leonberger, West Highland White Terrier, Rottweiler. Häufiger bei Hündinnen und jungen Adulttieren (4-7 Jahre).
Diagnose und Behandlung
- ACTH-Stimulationstest: Kortisol basal und nach ACTH <2 μg/dL bestätigen die Diagnose.
- Elektrolyte: Hyperkaliämie, Hyponatriämie, Hypoglykämie.
Krise: IV-Kochsalzlösung 0,9 % + Dexamethason IV + Glukose bei Hypoglykämie.
Dauertherapie: DOCP-Injektion alle 25-28 Tage (Zycortal) + niedrig dosiertes Prednison (0,1-0,2 mg/kg/Tag, in Stressphasen ×3). Mit korrekter Behandlung: normale Lebenserwartung.