Was ist Aszites beim Hund?
Aszites, auch Bauchwassersucht genannt, ist die krankhafte Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Es handelt sich nicht um eine eigenständige Erkrankung, sondern um ein Symptom, das auf eine gestörte Balance zwischen Flüssigkeitsproduktion und -resorption im Bauchraum hinweist.
Aszites kann Hunde jeden Alters und jeder Rasse treffen, ist jedoch häufiger bei älteren Tieren mit chronischen Erkrankungen.
Häufige Ursachen
Herzinsuffizienz
Wenn das Herz nicht mehr effizient pumpt, steigt der venöse Druck und Flüssigkeit tritt in die Bauchhöhle aus. Besonders bei rechtsseitiger Herzinsuffizienz (dilatative Kardiomyopathie, konstriktive Perikarditis) ist Aszites ein klassisches Zeichen.
Lebererkrankung
Leberzirrhose und andere chronische Leberleiden reduzieren die Albuminsynthese und erhöhen den Pfortaderdruck, was zum Austreten von Flüssigkeit in den Bauchraum führt.
Hypoalbuminämie
Niedrige Albuminwerte im Blut — durch Lebererkrankung, proteinverlierende Enteropathie oder Nephropathie — verringern den onkotischen Druck und begünstigen das Austreten von Flüssigkeit.
Peritonitis
Eine Entzündung des Bauchfells, ob infektiös oder chemisch, führt zur Ansammlung von entzündlichem Exsudat. Diese Form ist in der Regel dringlicher und schmerzhafter.
Tumoren
Ein rupturiertes Hämangiosarkom der Milz oder Leber kann zu einem Hämoabdomen führen. Lymphome und andere Bauchtumoren können den Lymphabfluss blockieren oder einen neoplastischen Erguss verursachen.
Symptome, die Du kennen solltest
- Aufgeblähter, gespannter Bauch, der sich beim Abtasten wie eine Flüssigkeitswelle anfühlen kann.
- Atemnot durch Druck auf das Zwerchfell.
- Ausgeprägte Lethargie und Schwäche.
- Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust trotz großem Bauch.
- Belastungsintoleranz.
- Erbrechen oder Übelkeit.
- In einigen Fällen blasse oder gelbliche Schleimhäute (Ikterus).
Diagnostik
Körperliche Untersuchung und Ultraschall
Der Tierarzt tastet den Bauch ab und prüft das Fluktuationszeichen. Der Ultraschall bestätigt freie Flüssigkeit, schätzt die Menge ab und beurteilt die Organe (Leber, Milz, Herz, Nieren).
Abdominozentese und Flüssigkeitsanalyse
Mit einer feinen Nadel wird eine Probe der Bauchflüssigkeit entnommen. Die Analyse (Zytologie, Proteine, Glukose, Bakterienkultur) ermöglicht die Klassifikation als Transsudat, modifiziertes Transsudat oder Exsudat und hilft bei der Ursachenfindung.
Blutuntersuchung
Blutbild, Blutchemie (Albumin, Leberenzyme, Kreatinin), Gerinnungswerte und ggf. kardiales Troponin zur Gesamtbeurteilung.
Behandlung
Therapeutische Abdominozentese
Bei schwerem Aszites mit Atemnot wird zunächst Flüssigkeit abgelassen, um sofortige Erleichterung zu verschaffen. Dies behandelt nicht die Ursache, verbessert aber das Wohlbefinden, während die Grunderkrankung therapiert wird.
Behandlung der Grunderkrankung
- Herzinsuffizienz: Diuretika (Furosemid, Spironolacton), ACE-Hemmer, ggf. Digoxin.
- Lebererkrankung: Leberdiät, Laktulose, SAMe, Proteinrestriktion bei Enzephalopathie.
- Hypoalbuminämie durch Enteropathie: Kortikosteroide, hypoallergene Diät, Vitamin B12.
- Infektiöse Peritonitis: intensive Antibiotikatherapie, manchmal Operation.
- Tumoren: Operation (Splenektomie bei Hämangiosarkom), Chemotherapie je nach Typ.
Verlauf und Lebensqualität
Hunde mit chronischem Aszites (kardial oder hepatisch) können mit guter Lebensqualität Monate oder Jahre leben, wenn die Behandlung konsequent durchgeführt und regelmäßige Kontrollen eingehalten werden. Zu Hause solltest Du Körpergewicht und Bauchumfang beobachten und bei Veränderungen den Tierarzt informieren.
Wie Purzi Dir helfen kann
Wenn Dein Hund an einer Erkrankung leidet, die Aszites begünstigt, kannst Du mit Purzi tägliche Symptome (Appetit, Energielevel, Baucherscheinung) dokumentieren, Laborbefunde und Ultraschallberichte speichern und den Assistenten bei Veränderungen befragen. Ein übersichtliches Krankenblatt hilft Deinem Tierarzt, bei jeder Konsultation bessere Entscheidungen zu treffen.