Leishmaniose beim Hund: Was Südeuropa-Reisende wissen müssen

Wer mit seinem Hund nach Spanien, Portugal, Italien, Griechenland oder in den Nahen Osten reist, begegnet einem Risiko, das in Mitteleuropa kaum bekannt ist: Leishmania infantum, ein einzelliger Parasit, der durch den Stich der Sandmücke (Phlebotomus) übertragen wird. Einmal infiziert, bleibt der Erreger lebenslang im Körper — auch wenn die Erkrankung kontrollierbar ist.

Verbreitung

Hauptrisikogebiete: Mittelmeerländer (Spanien, Teile Frankreichs, Portugal, Italien, Balkan), Nordafrika, Naher Osten, Lateinamerika. Durch den Klimawandel dehnt sich das Verbreitungsgebiet der Sandmücke nach Norden aus — erste autochthone Fälle wurden bereits in Teilen Deutschlands und der Schweiz dokumentiert.

Symptome — schleichend und vielfältig

• Gewichtsverlust und Muskelatrophie trotz normalem Appetit
• Schuppen, Hautverdickung, symmetrische Alopezie (besonders um Augen und Ohren)
• Verlängerte, brüchige Krallen (typisch)
• Epistaxis (Nasenbluten)
• Geschwollene Lymphknoten
• Augenentzündungen (Uveitis, Konjunktivitis)
• Nierenversagen im Spätstadium

Die Inkubationszeit kann Monate bis Jahre betragen — Symptome zeigen sich oft erst lang nach dem Urlaub.

Diagnose

Serologie (IFAT oder ELISA), PCR aus Blut oder Lymphknoten-/Knochenmarkspunktat. Der serologische Titer korreliert mit dem Krankheitsstadium und dient als Verlaufsparameter.

Behandlung

• Meglumin-Antimonat (Glucantime) + Allopurinol: Standardprotokoll; Antimonat 28 Tage Injektionskur, Allopurinol lebenslang
• Miltefosin + Allopurinol: Alternative ohne Injektionen
• Ziel: klinische Remission und Senkung des Serumtiters — keine vollständige Eradikation
• Regelmäßige Kontrollen (alle 6 Monate) des Titers und der Nierenwerte

Schutzmaßnahmen

• Sandmückenschutz oberstes Ziel: Sandmücken sind dämmerungs- und nachtaktiv. Hund von April bis Oktober bei Dunkelheit im Haus halten.
• Deltamethrin-Halsband (z.B. Scalibor) — nachgewiesener Schutz gegen Sandmücken
• Spot-on mit Permethrin — wirksam, aber bei Katzen tödlich giftig
• Impfung (CaniLeish / Letifend): zugelassen in der EU, reduziert Schwere der Erkrankung bei Infektion — kein 100 % Schutz, aber signifikante Risikominderung

Halte alle Leishmaniose-Titer und Medikamentengaben in Purzi fest. Die Verlaufskontrolle über Jahre ist entscheidend für das Management dieser chronischen Erkrankung.