¿Qué es la incontinencia urinaria?
La incontinencia es la pérdida involuntaria de orina — el perro no decide orinar, simplemente pierde control de la vejiga. Es importante distinguirla del marcaje, la micción por excitación o la falta de adiestramiento, que son conductas voluntarias.
Causas más frecuentes
Incontinencia por debilidad del esfínter uretral (USMI)
La causa más común, especialmente en perras esterilizadas de razas medianas y grandes. Los estrógenos mantienen el tono del esfínter uretral — tras la ovariectomía sus niveles bajan y el esfínter pierde fuerza. El perro pierde orina de forma pasiva, típicamente mientras duerme o en reposo.
Causas neurológicas
- Hernias discales o lesiones medulares que afectan el control de la vejiga.
- Síndrome de Wobbler.
- Tumores medulares.
Causas anatómicas y estructurales
- Uréter ectópico: el uréter desemboca en un lugar anómalo por debajo del esfínter. Típico en cachorras jóvenes que nunca han tenido continencia.
- Vejiga pequeña o de baja capacidad.
Infección urinaria
La cistitis puede causar incontinencia por urgencia miccional — necesidad imperiosa de orinar que no da tiempo a salir. Suele venir acompañada de otros síntomas (lamido genital, hematuria, polaquiuria).
Poliuria de diversas causas
Diabetes mellitus, insuficiencia renal, hiperadrenocorticismo (Cushing) — generan tanta producción de orina que el perro no puede controlar la vejiga.
Diagnóstico
- Análisis de orina y cultivo → descartar infección.
- Bioquímica y hemograma → descartar enfermedad sistémica.
- Ecografía abdominal → evaluar vejiga, uréteres y riñones.
- Urografía IV o TC → si se sospecha uréter ectópico.
- Neurológico → si hay signos neurológicos asociados.
Tratamiento
- USMI: fenilpropanolamina (PPA) — primera línea. Aumenta el tono del esfínter. Estriol o DES (dietilestilbestrol) como alternativa en perras.
- Infección urinaria: antibiótico específico según cultivo y antibiograma.
- Uréter ectópico: corrección quirúrgica o urohidropropulsión con láser.
- Neurológico: según causa subyacente.
- Paliativos: pañales, cremas protectoras de piel, higiene frecuente para prevenir escaldadura.