¿Qué es la trombocitopenia?
Las plaquetas (trombocitos) son las células sanguíneas responsables de iniciar la coagulación cuando hay una lesión en un vaso. La trombocitopenia es la reducción anormal de su número en sangre, lo que compromete la capacidad del organismo para detener hemorragias.
El recuento normal de plaquetas en perros oscila entre 200.000 y 500.000 por microlitro. Por debajo de 50.000 hay riesgo de sangrado espontáneo; por debajo de 20.000 el riesgo es crítico.
Causas más comunes
Trombocitopenia inmunomediada (TPI)
Es la causa más frecuente en perros. El sistema inmune fabrica anticuerpos que atacan las propias plaquetas, destruyéndolas en el bazo. Puede ser primaria (sin causa identificable) o secundaria a otras enfermedades autoinmunes. Razas como el Cocker Spaniel, el Caniche y el Schnauzer tienen mayor predisposición.
Infecciones vectoriales
Ehrlichia canis (transmitida por la garrapata Rhipicephalus sanguineus) y Anaplasma platys son causas importantes de trombocitopenia en zonas mediterráneas. La Leishmaniasis también puede afectar la médula ósea y reducir la producción de plaquetas.
Enfermedades de la médula ósea
Leucemias, linfomas que infiltran la médula, aplasia medular o infecciones como la parvovirosis pueden alterar la producción de plaquetas en la médula ósea.
Reacciones a fármacos
Ciertos antibióticos (cefalosporinas, trimetoprim-sulfa), antiinflamatorios o quimioterápicos pueden inducir trombocitopenia en algunos perros de forma idiosincrásica.
Síntomas: lo que debes observar
- Petequias: pequeñas manchas rojas puntiformes en la piel, encías o escleras (parte blanca del ojo).
- Equimosis: hematomas espontáneos o tras pequeños golpes.
- Epistaxis (sangrado nasal) sin trauma previo.
- Sangre en orina (hematuria) o heces (melena, heces negras).
- Sangrado prolongado tras cortes o cirugías.
- Letargo y debilidad (por anemia secundaria si el sangrado es importante).
- Mucosas pálidas.
Diagnóstico
Hemograma
El análisis de sangre es el primer paso: confirma la trombocitopenia y evalúa si hay anemia asociada. El frotis sanguíneo permite ver las plaquetas al microscopio y detectar anomalías morfológicas.
Pruebas de coagulación
TP y TTPA para descartar coagulopatías concurrentes (como la intoxicación por raticidas anticoagulantes, que también cursa con sangrado).
Serología de enfermedades vectoriales
Pruebas de Ehrlichia, Anaplasma, Leishmania, Babesia según la zona geográfica y la exposición a garrapatas.
Biopsia de médula ósea
Indicada cuando se sospecha enfermedad medular primaria o cuando la TPI no responde al tratamiento inmunosupresor.
Tratamiento
Trombocitopenia inmunomediada
El tratamiento de primera línea es la inmunosupresión con prednisona a dosis altas. En casos graves o refractarios se añade azatioprina, ciclosporina o micofenolato. La mayoría de los perros responde en 1-3 semanas, con plaquetas que vuelven a niveles seguros.
Causas infecciosas
La ehrlichiosis responde muy bien a la doxiciclina (4 semanas). La leishmaniasis requiere tratamiento más largo (alopurinol + antimoniato de meglumina). El control de garrapatas es fundamental para la prevención.
Transfusiones
En sangrados activos graves con plaquetas muy bajas puede ser necesaria una transfusión de sangre completa o concentrado de plaquetas para estabilizar al animal.
Cómo puede ayudarte Purzi
Si tu perro ha sido diagnosticado de trombocitopenia, Purzi te permite registrar los recuentos de plaquetas de cada analítica, los medicamentos y dosis, y cualquier signo de sangrado que observes en casa. Con un historial detallado, el veterinario puede ajustar el tratamiento de forma más precisa y detectar recaídas a tiempo.