¿Qué es la Demodicosis?
La demodicosis (sarna demodéctica o roja) es causada por la proliferación excesiva de Demodex canis, un ácaro microscópico que vive habitualmente en los folículos pilosos de todos los perros en pequeñas cantidades (es parte de la flora normal). Cuando el sistema inmunológico del perro — especialmente la inmunidad celular — falla o en razas con predisposición genética, el ácaro se multiplica sin control.
Formas clínicas
Localizada (<5 áreas, sin patas afectadas):
- Pérdida de pelo en 1-5 zonas, típicamente cara (ojos, hocico) o miembros anteriores.
- Piel ligeramente enrojecida o escamosa, sin prurito intenso.
- En cachorros entre 3 y 18 meses. Se resuelve sola en el 90 % de los casos sin tratamiento.
Generalizada (>5 áreas o afectación de dos o más patas):
- Lesiones alopécicas extensas en todo el cuerpo.
- Infecciones bacterianas secundarias (pioderma): costras, pústulas, mal olor.
- En jóvenes (forma juvenil) o adultos con inmunosupresión (forma adulta — buscar causa subyacente: hiperadrenocorticismo, hipotiroidismo, neoplasia, tratamientos inmunosupresores).
Diagnóstico
Raspado cutáneo profundo con bisturí (llegar al folículo) + observación al microscopio. En casos dudosos, biopsia de piel. La tricoscopia (examen del pelo arrancado) puede ser útil como complemento.
Tratamiento
Localizada: observación y control en 1-2 meses. Si no mejora, iniciar tratamiento.
Generalizada:
- Isoxazolinas (primera línea actual): fluralaner (Bravecto), sarolaner (Simparica), afoxolaner (NexGard), lotilaner (Credelio). Muy eficaces y bien toleradas. Se administran durante 3-6 meses hasta dos raspados negativos consecutivos.
- Ivermectina o milbemicina: alternativa más antigua, eficaz pero contraindicada en razas con mutación MDR1/ABCB1 (Collies, Shetland, Pastor Australiano — pueden sufrir neurotoxicidad grave).
- Tratar las infecciones bacterianas secundarias con antibióticos sistémicos.
- En la forma adulta: buscar y tratar la causa inmunosupresora subyacente.
No esterilices ni inmunosuprimas al perro durante el tratamiento — la recuperación inmune es parte de la curación.