¿Qué es la Pioderma Canina?
La pioderma (del griego "pyon" = pus, "derma" = piel) es la infección bacteriana cutánea. Es la afección dermatológica más frecuente en perros — se estima que el 20-30 % de las consultas dermatológicas caninas son por pioderma. El agente casi universal es Staphylococcus pseudintermedius, comensal de la piel canina que se convierte en patógeno cuando la barrera cutánea falla.
Clasificación
- Pioderma superficial: afecta la epidermis y el folículo piloso. Es la forma más frecuente.
- Impétigo: pústulas subpilosas en abdomen, típico en cachorros.
- Foliculitis superficial: pústulas en la base del pelo, caída focal con anillo de escamas (collarette).
- Dermatitis de pliegues (intertrigo): infección en pliegues cutáneos de nariz, labios, vulva, axila.
- Pioderma profunda: afecta dermis e hipodermis. Más grave.
- Forúnculo/celulitis: nódulos, úlceras supurativas, abscesos.
- Pioderma nasal: frecuente en Collies y Pastores Alemanes.
Síntomas
- Pápulas y pústulas (pequeños granitos con pus amarillo).
- Costras amarillentas o marrones.
- Epidermal collarettes: zonas circulares de caída de pelo rodeadas de un anillo de escamas — signo muy característico de foliculitis.
- Zonas de alopecia focal.
- Prurito variable (de leve a intenso).
- En pioderma profunda: nódulos, úlceras, abscesos, dolor local y fiebre.
Causas subyacentes (imprescindible investigarlas)
- Alergias (atopia, alergia alimentaria): la causa más frecuente en adultos — la inflamación alérgica daña la barrera cutánea.
- Hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo (Cushing).
- Seborrea (piel grasienta).
- Parásitos: sarna demodéctica, pulgas.
- Pliegues cutáneos abundantes (Bulldog, Shar Pei).
- Inmunosupresión (medicamentosa o enfermedad).
Diagnóstico
- Citología cutánea (cinta o hisopo): cocos intracelulares en neutrófilos = pioderma.
- Cultivo y antibiograma: imprescindible en piodermas recurrentes para detectar MRSP (Staphylococcus pseudintermedius resistente a meticilina).
- Biopsia: en casos profundos o atípicos.
Tratamiento
Antibióticos sistémicos (siempre bajo prescripción):
- Pioderma superficial: cefalexina 22-30 mg/kg/12h o amoxicilina-clavulánico, 3-4 semanas mínimo.
- Pioderma profunda: 6-8 semanas.
- MRSP: antibiótico según antibiograma (doxiciclina, clindamicina, rifampicina).
Tratamiento tópico (fundamental y a menudo infravalorado):
- Champú con clorhexidina 2-4 %: 2-3 veces por semana, dejar actuar 5-10 minutos. Reduce la carga bacteriana.
- Gel o spray de clorhexidina en zonas localizadas.
⚠️ Sin tratar la causa subyacente, la pioderma recurrirá en semanas. El control de la alergia (Apoquel, Cytopoint) o del hipotiroidismo es tan importante como el antibiótico.
