¿Qué es el otohematoma?
El otohematoma (también llamado hematoma auricular) es la acumulación de sangre entre el cartílago y la piel del pabellón de la oreja. El resultado es una bolsa blanda, fluctuante y de aspecto hinchado que puede ocupar parte o toda la oreja. Aunque puede verse a cualquier edad, es más frecuente en razas de orejas largas y caídas (Cocker Spaniel, Bassett Hound, Labrador, etc.).
Causas
El otohematoma se produce cuando el perro sacude la cabeza con violencia o se rasca la oreja de forma repetida y brusca, lo que rompe pequeños vasos sanguíneos dentro del pabellón. La causa subyacente más frecuente es:
- Otitis externa (infección o inflamación del canal auditivo externo): el perro se rasca continuamente para aliviar el picor o el dolor.
- Ácaros del oído (Otodectes cynotis): producen prurito intenso y sacudidas de cabeza.
- Cuerpos extraños en el canal auditivo.
- Alergias (ambientales o alimentarias) que causan otitis recurrente.
Sin tratar la causa subyacente, el otohematoma tiende a recidivar.
Síntomas
- Bolsa blanda, hinchada y caliente en la cara interna o externa del pabellón.
- El perro sacude la cabeza o inclina la oreja afectada.
- Dolor al tocar la oreja.
- Raramente: rotura espontánea con salida de sangre.
Tratamiento
- Drenaje quirúrgico: la opción más eficaz. Se hace una incisión en la cara interna del pabellón, se drena la sangre acumulada y se colocan suturas de colchonero para evitar que se vuelva a acumular líquido. Se usa anestesia general.
- Drenaje con aguja (aspiración): más rápido y sin anestesia general, pero con alta tasa de recidiva (>60 %) porque el espacio se vuelve a llenar.
- Corticoides intralesionales (triamcinolona): en otohematomas pequeños o recientes; reduce la inflamación y favorece la reabsorción.
Si no se trata, la sangre se organiza y forma tejido fibroso que da lugar a la llamada "oreja de coliflor" — una deformación permanente del cartílago.
Tratamiento de la causa subyacente
Es imprescindible tratar la otitis, los ácaros o la alergia que provocó el otohematoma. De lo contrario el ciclo se repite.
Prevención
- Revisión y limpieza regular del canal auditivo, especialmente en razas con orejas caídas.
- Tratar rápidamente cualquier otitis antes de que el prurito provoque sacudidas violentas.
- Control antiparasitario frente a ácaros del oído.