¿Qué es la úlcera corneal?
La úlcera corneal (o queratitis ulcerativa) es una pérdida de sustancia en la superficie transparente del ojo (córnea). Puede afectar solo al epitelio superficial (úlcera superficial) o alcanzar las capas más profundas del estroma e incluso la membrana de Descemet (úlcera profunda o perforante), con riesgo de pérdida del globo ocular.
Causas más frecuentes
- Traumatismos: zarpazo de gato, roce con ramas, cuerpo extraño.
- Triquiasis / distiquiasis: pelos que rozan directamente la córnea.
- Queratoconjuntivitis seca (KCS): falta de producción lagrimal → desecación y ulceración.
- Entropión: párpado invertido que frota contra la córnea.
- Infecciones: bacterianas, víricas (herpesvirus en algunos pacientes), fúngicas.
- Úlcera indolente (SCCED): tipo específico en razas como el Boxer — el epitelio no adhiere bien al estroma.
Las razas braquicéfalas (Bulldog, Pug, Shih Tzu, Pekinés) son especialmente propensas por sus ojos prominentes y el reducido parpadeo.
Síntomas
- Blefaroespasmo (cerrar y abrir el ojo repetidamente) y fotofobia.
- Epífora (lagrimeo excesivo).
- Rascado del ojo con la pata.
- Ojo enrojecido o con vasos visibles en la superficie.
- Opacidad o punto blanquecino visible en la córnea.
Diagnóstico
- Test de fluoresceína: el colorante verde se adhiere a las zonas sin epitelio → delimita la úlcera con luz azul. Rápido e indoloro.
- Valoración de la profundidad (lámpara de hendidura).
- Test de Schirmer: cuantifica la producción lagrimal (descarta KCS).
Tratamiento
- Úlcera superficial simple: antibióticos tópicos (pomada o colirio) + colirio cicatrizante. Collar isabelino (IMPRESCINDIBLE para evitar que el perro se rasque el ojo).
- Úlcera profunda o infectada: antibióticos intensivos, colirios antifibrinolíticos (atropina), valoración urgente por oftalmólogo veterinario.
- Úlcera perforante: cirugía urgente (flap conjuntival o queratoplastia).
- SCCED (úlcera indolente): desbridamiento puntual, keratotomía en cuadrícula, ± flap conjuntival.
Una úlcera corneal puede empeorar en horas. Si el perro tiene el ojo cerrado, muy rojo o se rasca con urgencia, acudir al veterinario el mismo día.